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By Daniela Biber

Mit der besseren Versorgung von Neu- und Frühgeborenen im Krankenhaus steigt die Anzahl der Kinder mit Störungen der primären Mundfunktionen. Eine frühe Therapie kann eine gute foundation für die weitere Entwicklung der orofazialen Funktionen schaffen. In dem Band stellt die Autorin die Entwicklung der orofazialen Funktionen, Diagnostik sowie Therapieansätze bei Säuglingen mit Dysphagien und Trinkschwächen dar. Schwerpunkt ist die Therapie bei frühgeborenen und neurologisch auffälligen Säuglingen. Zahlreiche Abbildungen illustrieren die Vorgehensweisen.

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1 Palmarer Greifreflex Der Reflex besteht ab der 30. Schwangerschaftswoche und wird durch Druck auf die Handinnenfläche ausgelöst. Die Reflexantwort ist eine Beugung der Finger. Bei gleichzeitigem Zug verstärkt sich der Faustschluss. Der palmare Greifreflex steht in engem Zusammenhang mit dem Saugverhalten des Neugeborenen. Sobald das Baby kräftig zu saugen beginnt, verstärkt sich das Fausten auch ohne Druck gegen die Handfläche. Beim Saugen führt das Baby die gefausteten Hände Richtung Gesicht (Abb.

Trigeminus und N. glossopharyngeus bewirken die Auslösung und die Modulierung eines Schluckaktes (Barlow 2009). In den ersten Lebenstagen durchläuft die Saug-, Schluck- und Atem-Koordination einen signifikanten Reifungsprozess und D. 1007/978-3-7091-0971-7_4, © Springer Wien New York 2012 3 Kindliches Schlucken und Entwicklung der orofazialen Funktionen Abb. 1 Die ersten Trinkversuche eines Neugeborenen stellen eine komplexe Leistung dar passt sich immer besser den äußeren Bedingungen an. Das Neugeborene in Abb.

Es werden nun auch sehr kleine Dinge aufgehoben und in den Mund gesteckt. Dort entscheidet das Kind, ob es den Gegenstand wieder ausspuckt oder schluckt. Gibt man dem Kind ein Stück Brot in die Hand, so hat es keine Schwierigkeiten, davon gezielt mit der richtigen Kraftdosierung abzubeißen. Im Mund wird die Nahrung von der Mitte der Zunge zur Seite gebracht. Der Kiefer bewegt sich beim Kauen diagonal-rotatorisch und löst somit die vertikalen, „mampfenden“ Bewegungen ab. In dem Zeitraum, in dem der Pinzetten oder Zangengriff auftritt, ist erstmalig die Elevation der Zungenspitze zu beobachten und damit die Voraussetzung für ein reifes Schluckmuster.

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